Tôi đã làm nghề hàm giả rất lâu, và có một câu tôi nghe nhiều hơn bất kỳ câu nào khác:
«Damien à, tôi nghĩ tôi già quá rồi, không hợp với cái đó đâu.»
Đây là phần khiến tôi bắt đầu ghi chép lại. Tôi nghe câu đó từ bệnh nhân 52 tuổi. Tôi nghe từ bệnh nhân 71 tuổi. Tôi nghe từ bệnh nhân 88 tuổi. Con số thay đổi; câu nói thì không bao giờ.
Khi từng người một, từ 50 đến 100 tuổi, đều đưa cho bạn cùng một lý do, thì lý do đó không phải là tuổi tác. Tuổi tác là thứ chúng ta vin vào khi cảm giác thật là «đây là một quyết định lớn và tôi không chắc mình còn được phép tự quyết định cho bản thân nữa.»
Vậy hãy để tôi xem xét lập luận tuổi tác một cách nghiêm túc, vì nó xứng đáng một câu trả lời thực sự thay vì một câu xoa dịu.
Phép tính chạy ngược chiều với cảm giác
Logic không nói ra là: tôi không còn đủ số năm để khoản đầu tư này đáng giá.
Nhưng hãy tính cho trung thực. Số năm bạn còn — năm năm, mười lăm năm, ba mươi năm — bạn cũng sẽ sống trọn chúng ở đâu đó. Bạn sẽ sống chúng hoặc với một hàm giả dưới xê dịch khi bạn ăn, hoặc với một hàm giả không xê dịch.
Lựa chọn chưa bao giờ là «implant hay không gì cả». Lựa chọn là phần đời còn lại sống cùng vấn đề, hay phần đời còn lại không còn vấn đề đó. Nhìn theo cách ấy, việc còn ít năm hơn lại là lý lẽ để hành động sớm hơn, chứ không phải để chờ. Chờ đợi không bảo lưu lựa chọn. Nó chỉ tiêu tốn thời gian.
Và có một điều thứ hai mà người ta hay đánh giá thấp: những bệnh nhân nhận được thay đổi ngoạn mục nhất từ điều trị này hầu như luôn là những người lớn tuổi nhất — vì họ đã sống với hàm giả lỏng lẻo lâu nhất. Khi bạn đã trải qua mười lăm năm chọn món ăn dựa trên những gì hàm giả chịu đựng nổi, lấy lại được điều đó không phải là một nâng cấp nhỏ.
Bạn sẽ không chấp nhận phương pháp điều trị của thập niên 1920 cho bất cứ điều gì khác
Đây là phần tôi muốn bạn ngẫm nghĩ nhất.
Hãy để tôi nói chính xác về hàm giả dưới, vì đây là phần người ta hay được giải thích sai.
Một hàm giả dưới bị lỏng không phải là vấn đề của hàm giả. Đó là vấn đề vật lý.
Hàm giả trên có lực hút — nó tạo kín với vòm miệng của bạn, và một hàm được làm tốt thực sự nằm yên. Hàm giả dưới hoàn toàn không có lực hút. Không có gì để tạo kín. Nó là một hình móng ngựa đặt trên sống hàm, và bị bao vây tứ phía bởi các cơ đang chủ động chống lại nó. Môi bạn đẩy nó. Lưỡi bạn nâng nó. Má bạn làm nó dịch chuyển. Mỗi lần bạn nói, nhai hay nuốt, ba lực riêng biệt cùng tìm cách hất nó ra, và không có gì giữ nó lại ngoài chính trọng lượng của nó.
Không có tay nghề nào trong việc chế tác chiếc hàm đó thay đổi được vật lý. Tôi có thể làm cho bạn chiếc hàm giả dưới thông thường tốt nhất mà tôi biết cách làm — và tôi sẽ làm — và nó vẫn là một hình móng ngựa giữ thăng bằng giữa các cơ. Đó là trần giới hạn của thiết kế, không phải trần của tay nghề, và về cơ bản đó là thiết kế chúng ta đã dùng suốt hơn một trăm năm.
Implant là câu trả lời vĩnh viễn cho đúng vấn đề đó, vì chúng thay đổi vật lý thay vì chống lại nó. Neo hàm giả vào xương, và môi, lưỡi, má không còn quan trọng nữa.
Bây giờ hãy tưởng tượng bác sĩ nói bạn cần một thủ thuật tim mạch, hay thay khớp háng, hay mổ đục thủy tinh thể — rồi bảo rằng họ sẽ dùng kỹ thuật của thập niên 1920. Bạn sẽ bước ra khỏi phòng. Không ai chấp nhận phương pháp điều trị trăm năm tuổi cho trái tim, khớp háng hay đôi mắt. Chúng ta chấp nhận nó cho hàm răng vì hàm giả là lĩnh vực duy nhất mà người ta chưa bao giờ được cho biết công nghệ đã tiến lên.
Nó đã tiến lên rồi. Hàm giả trên implant neo hàm vào xương hàm của bạn thay vì giữ thăng bằng nó giữa các cơ. Hàm giả dưới thôi là một hình móng ngựa bạn phải xoay xở và trở thành những chiếc răng gắn liền với bạn. Với hầu hết mọi người, đó là ba trụ implant cho hàm dưới và bốn cho hàm trên.
Bạn không hề xa hoa khi muốn điều đó. Bạn đang từ chối một giải pháp trăm năm tuổi — hệt như cách bạn sẽ làm với bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể.
«Nhưng tôi đã xoay xở được ngần ấy năm»
Hầu hết những người nói câu này đã xoay xở bằng cách lặng lẽ thu mình nhỏ lại. Bỏ qua miếng bít tết. Chọn món mềm trên thực đơn. Ngồi ngoài bữa tối. Làm phép tính nhẩm trước mỗi bữa ăn xem keo dán có giữ nổi không.
Đó không phải là xoay xở. Đó là trả giá cho vấn đề bằng một loại tiền tệ không hiện lên hóa đơn.
Bạn đã làm việc hàng chục năm. Bạn đã nuôi lớn bao người. Bạn đã đóng góp bao thứ. Cái ý nghĩ rằng hàm răng thoải mái là một sự nuông chiều mà bạn chưa xứng đáng, thật lòng mà nói, là ngược đời — và tôi nói điều này với tư cách người đã chứng kiến rất nhiều người tự cho phép mình quá muộn.
Điều thực sự quyết định đủ điều kiện hay không — và đó không phải là ngày sinh của bạn
Nói thẳng với bạn: không có giới hạn tuổi trên cho hàm giả trên implant. Điều quan trọng về mặt lâm sàng là khả năng lành thương, xương, sức khỏe nướu và sức khỏe tổng quát ổn định — không phải con số trên giấy khai sinh. Bệnh nhân ở tuổi 70 và 80 thường xuyên có kết quả rất tốt.
Một số điều thực sự làm thay đổi kế hoạch: tiểu đường không kiểm soát, hút thuốc nặng, một số thuốc điều trị xương, một số phương pháp điều trị ung thư. Chúng ảnh hưởng đến cách chúng tôi lên kế hoạch phẫu thuật, và thi thoảng đến việc có nên phẫu thuật hay không — và chúng đáng có một cuộc trò chuyện đàng hoàng thay vì một phỏng đoán. Tôi đã viết đầy đủ bức tranh lâm sàng trong bài Bạn có phải là ứng viên cho hàm giả trên implant?.
Tóm tắt trung thực: tuổi tác là một trong những yếu tố dự báo yếu nhất trong danh sách, và lại là yếu tố mà người ta hay dùng để tự loại mình nhất.
Điều tôi mong bạn làm thay vì tự quyết định một mình
Đừng tự loại mình ngay từ bàn bếp nhà bạn. Đó mới là sai lầm thực sự duy nhất ở đây.
Hãy đến, để tôi xem xét, và nhận một câu trả lời thẳng thắn về chính hàm của bạn thay vì một câu chung chung về những người cùng tuổi bạn. Nếu implant không phù hợp với bạn, tôi sẽ nói thẳng và chúng ta sẽ bàn về điều gì phù hợp — một hàm giả thông thường được làm tốt hơn giúp ích cho rất nhiều người, và tôi thà bạn nghe điều đó từ tôi còn hơn mua một thứ bạn không cần.
Nhưng tôi không sẵn lòng để một con số trên giấy khai sinh trở thành thứ quyết định chuyện này. Bạn xứng đáng một câu trả lời tốt hơn thế.
Đang cân nhắc các lựa chọn của mình? Đặt lịch tư vấn miễn phí, không áp lực với Damien John Hiorth DD tại Dentures Direct ở North York. Đánh giá trung thực, giá cả rõ ràng, và chúng tôi cũng sẽ nói thẳng nếu bạn không phải là ứng viên phù hợp.
Đặt lịch tư vấn miễn phí → hoặc gọi (416) 245-7474
Câu hỏi thường gặp
Tôi có quá già để làm hàm giả trên implant không?
Không có giới hạn tuổi trên cho hàm giả trên implant. Khả năng lành thương, xương, sức khỏe nướu và sức khỏe tổng quát ổn định quan trọng hơn tuổi tác rất nhiều, và bệnh nhân ở tuổi 70 và 80 thường xuyên có kết quả rất tốt. Bệnh nhân lớn tuổi thường nhận được cải thiện chất lượng sống lớn nhất vì họ đã sống với hàm giả lỏng lẻo lâu nhất.
Ở tuổi 80 mà làm implant thì có đáng không?
Đó là quyết định cá nhân, nhưng hãy cân nhắc lựa chọn thay thế thực sự là gì: những năm còn lại sống với một hàm giả xê dịch. Bất kể bạn còn bao nhiêu thời gian, bạn sẽ sống nó hoặc cùng vấn đề, hoặc không còn vấn đề đó. Nhiều bệnh nhân ở tuổi 80 cho biết thay đổi này là một trong những cải thiện rõ rệt nhất cho cuộc sống hằng ngày mà họ từng thực hiện.
Điều gì thực sự khiến một người không đủ điều kiện làm hàm giả trên implant?
Tiểu đường không kiểm soát, hút thuốc nặng, một số thuốc điều trị xương như một vài loại bisphosphonate, một số phương pháp điều trị ung thư, và bệnh nướu nặng chưa điều trị là những yếu tố thực sự làm thay đổi kế hoạch. Hầu hết chúng ảnh hưởng đến cách lên kế hoạch phẫu thuật hơn là việc có thể phẫu thuật hay không. Tuổi tác không nằm trong danh sách đó.
Vì sao hàm giả dưới khó giữ yên vị hơn hàm trên nhiều đến vậy?
Vì hàm giả dưới không có lực hút. Hàm giả trên tạo kín với vòm miệng của bạn, nhưng hàm dưới không có gì để tạo kín — nó là một hình móng ngựa đặt trên sống hàm, bị bao quanh bởi các cơ chủ động chống lại nó. Môi đẩy nó, lưỡi nâng nó và má làm nó dịch chuyển. Đó là vấn đề vật lý chứ không phải vấn đề chất lượng hàm giả, và đó là lý do không có tay nghề chế tác nào giải quyết được trọn vẹn.
Vì sao ông nói hàm giả dưới thông thường là công nghệ cũ?
Thiết kế đó — một hình móng ngựa đặt trên sống nướu, chỉ được giữ bằng chính trọng lượng của nó trước môi, lưỡi và má — về cơ bản là thứ đã được dùng suốt hơn một thế kỷ. Hàm giả trên implant thì neo vào xương hàm, tức là thay đổi vật lý thay vì chống lại nó. Phép so sánh đáng làm là: bạn sẽ không chấp nhận một kỹ thuật trăm năm tuổi cho khớp háng, trái tim hay đôi mắt.
Damien John Hiorth DD
Nhà sáng lập & Chuyên viên hàm giả chính · 25 năm · Dentures Direct, North York Toronto
